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Planejamento · Dentística restauradora

Lentes de contato dental: o que avaliar antes e depois

As lentes cerâmicas duram muitos anos, mas dependem de um dente saudável por baixo. Antes do preparo, a radiografia procura cárie, lesão na raiz e perda óssea. Depois, ajuda a encontrar excesso de cimento, cárie secundária e problema endodôntico.

DentísticaPeriapical2 min de leitura

Base científica: meta-análises e estudos clínicos

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Imagem adaptada para leitura; alterações identificadas na legenda.

Dentes anteriores com fluorose tratados com facetas cerâmicas de dissilicato de lítio: (a) antes, (b) preparo, (c) resultado. A figura ilustra facetas com preparo, não apenas lentes sem preparo. Nessa coorte, o artigo relatou sobrevida ≥99,7% em 10 anos.Demirekin ZB, Turkaslan S. BMC Oral Health. 2022;22:42 · Fig. 1 · CC BY (Creative Commons Atribuição) 4.0 · reduzida para exibição (50%) · versão adaptada: contraste leve e nitidez; dimensões preservadas
DOI (identificador digital de objeto): 10.1186/s12903-022-02079-4 · Licença CC BY

O que é

Lâminas finas de cerâmica coladas na face vestibular dos dentes anteriores. O termo “lentes de contato dental” costuma designar facetas muito finas, com preparo mínimo ou sem preparo. As referências abaixo estudam laminados cerâmicos em geral; os resultados não são exclusivos de lentes sem preparo. O sucesso depende da colagem, do esmalte disponível e da saúde do dente.

96,8%sobrevida dos laminados de dissilicato de lítio em 10,4 anos
89%sobrevida global de facetas feldspáticas e vitrocerâmicas; seguimento mediano de 9 anos
4%de fratura ou lascamento, a complicação mais comum

Meta-análises com 29 e 13 estudos clínicos.1,2 As outras complicações foram descolamento (2%), problema endodôntico (2%) e cárie secundária (1%).2

O que avaliar antes

  • Exame clínico e radiografias conforme indicação: considere risco de cárie, sintomas, restaurações e exames anteriores. A periapical pode avaliar cárie proximal anterior, região periapical, tratamento de canal e suporte ósseo; não é obrigatória apenas por se planejar uma lente.7
  • Esmalte disponível: lentes coladas só em esmalte tiveram sobrevida de 96,7%, contra 93,9% quando mais de 30% da superfície era dentina.3
  • Bruxismo: entre 13 fraturas e 29 descolamentos, 8 fraturas e 22 descolamentos ocorreram em pacientes com bruxismo.4

O que procurar na imagem depois

  • Excesso de cimento nas proximais. Cimentos mais radiopacos facilitam essa avaliação na radiografia.5
  • Cárie secundária: a radiografia detecta cerca de metade dessas lesões (sensibilidade de 50 a 59%), por isso o exame clínico continua essencial.6
  • Problema endodôntico: dor ou sensibilidade persistente pede periapical.

Conduta

  1. Antes do preparo: exame clínico e revisão das radiografias anteriores; solicite imagens conforme a dúvida clínica e o risco individual. Trate doenças ativas antes de planejar as lentes.7
  2. Planejamento: preserve esmalte sempre que possível.3 A meta-análise encontrou menos complicações com dissilicato em longo prazo, mas não demonstrou diferença de sobrevida entre os materiais.1
  3. Depois da cimentação: remova o excesso e faça radiografia quando houver dúvida nas proximais.
  4. No acompanhamento: dor, sensibilidade ou escurecimento da margem pedem avaliação clínica; a periapical é solicitada conforme os achados e a dúvida diagnóstica.

Prevenção

Higiene interproximal diária, consultas periódicas e controle do bruxismo. Em pacientes com bruxismo, a placa oclusal reduziu o risco de fratura das lentes.4

Referências e fontes 7 fontes
  1. Klein P et al. Survival and complication rates of feldspathic, leucite-reinforced, lithium disilicate and zirconia ceramic laminate veneers: a systematic review and meta-analysis. J Esthet Restor Dent. 2025;37(3):601-619.Meta-análiseDOI: 10.1111/jerd.13351
  2. Morimoto S et al. Main clinical outcomes of feldspathic porcelain and glass-ceramic laminate veneers: a systematic review and meta-analysis of survival and complication rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49.Meta-análiseDOI: 10.11607/ijp.4315
  3. Etienne O et al. Survival of ceramic veneers: impact of dentin exposure and tooth vitality after 1 to 15 years of follow-up. J Esthet Restor Dent. 2025;37(12):2519-2532.Coorte retrospectivaDOI: 10.1111/jerd.70016
  4. Granell-Ruíz M et al. Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(5):e426-32.Estudo clínico retrospectivoDOI: 10.4317/medoral.19097
  5. Aguirre-Gil E et al. In vitro comparison of pH, solubility, and radiopacity of two dual-cure resin cements. BMC Oral Health. 2026;26(1).Estudo laboratorialDOI: 10.1186/s12903-026-08103-1
  6. Brouwer F et al. Detecting secondary caries lesions: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(2):143-51.Meta-análiseDOI: 10.1177/0022034515611041
  7. Benavides E et al. American Dental Association and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology patient selection for dental radiography and cone-beam computed tomography: Clinical recommendations. J Am Dent Assoc. 2026.ConsensoDOI: 10.1016/j.adaj.2025.10.013

Fonte da figura: Demirekin ZB, Turkaslan S. BMC Oral Health. 2022;22:42. doi.org/10.1186/s12903-022-02079-4

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